各县(市、区)医疗保障局:
现将《朔州市医疗保障局2023年度“双随机、一公开”随机抽查事项清单》印发给你们请结合工作实际,认真贯彻执行。
附件:《朔州市医疗保障局2023年度“双随机、一公开”随机抽查事项清单》
朔州市医疗保障局
2023年8月29日
朔州市医疗保障局2023年度“双随机、一公开”随机抽查事项清单
抽查项目 |
检查对象 |
事项类别 |
检查比例 |
检查频次 |
检查方式 |
检查主体 |
检查依据 | ||
序号 |
抽查类别 |
抽查事项(内容) | |||||||
1 |
定点医疗机 构医疗保障 基金使用监 督管理 |
定点医疗机构医疗保障基金使用内部管理制度的检查 |
全市定点医疗机构 |
一般检查事项 |
3% |
每年一次 |
现场检查、 网络检查、 书面检查 |
朔州市医疗 保障局,朔 州市医疗保 险服务中心 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》第十四条、第三十九条。 |
2 |
定点医疗机构医疗保障基金规范使用的检查 |
全市定点医疗机构 |
重点检查事项 |
不低于3% |
每年至少 —次 |
现场检查、网络检查 |
朔州市医疗 保障局,朔 州市医疗保 险服务中心 |
《医疗保障基金使用监督管理条 例》第十五条、第三十八条。 | |
3 |
定点零售药 店医疗保障 基金使用监 督管理 |
定点零售药店医疗保障 基金使用内 部管理制度的检查 |
全市定点零售药店 |
一般检查事项 |
3% |
每年一次 |
现场检查、 网络检查 书面检查 |
朔州市医疗 保障局,朔 州市医疗保 险服务中心 |
《医疗保障基金使用监督管理条 例》第十四条、第三十九条。 |
4 |
定点零售药店医疗保障 基金规范使用的检查 |
全市定点零售药店 |
重点检查事项 |
不低于3% |
每年至少 —次 |
现场检查、网络检查 |
朔州市医疗 保障局,朔 州市医疗保 险服务中心 |
《医疗保障基金使用监督管理条 例》第十五条、第三十八条。 |