各县(市、区)医疗保障局

现将《朔州市医疗保障局2023年度“双随机、一公开”随机抽查事项清单》印发给你们请结合工作实际,认真贯彻执行。

附件:《朔州市医疗保障局2023年度“双随机、一公开”随机抽查事项清单》

朔州市医疗保障局

2023年8月29日

朔州市医疗保障局2023年度“双随机、一公开”随机抽查事项清单


抽查项目

检查对象

事项类别

检查比例

检查频次

检查方式

检查主体

检查依据

序号

抽查类别

抽查事项(内容)

1

定点医疗机 构医疗保障 基金使用监 督管理

定点医疗机构医疗保障基金使用内部管理制度的检查

全市定点医疗机构

一般检查事项

3%

每年一次

现场检查、  网络检查、

书面检查

朔州市医疗 保障局,朔 州市医疗保 险服务中心

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十四条、第三十九条。

2

定点医疗机构医疗保障基金规范使用的检查

全市定点医疗机构

重点检查事项

不低于3%

每年至少 —次

现场检查、网络检查

朔州市医疗 保障局,朔 州市医疗保 险服务中心

《医疗保障基金使用监督管理条 例》第十五条、第三十八条。

3

定点零售药 店医疗保障 基金使用监 督管理

定点零售药店医疗保障 基金使用内 部管理制度的检查

全市定点零售药店

一般检查事项

3%

每年一次

现场检查、   网络检查

书面检查

朔州市医疗 保障局,朔 州市医疗保 险服务中心

《医疗保障基金使用监督管理条 例》第十四条、第三十九条。

4

定点零售药店医疗保障 基金规范使用的检查

全市定点零售药店

重点检查事项

不低于3%

每年至少 —次

现场检查、网络检查

朔州市医疗 保障局,朔 州市医疗保 险服务中心

《医疗保障基金使用监督管理条 例》第十五条、第三十八条。